每年的4月20日是“世界痛风日”，是由世界痛风联盟（WCA）于2007年设立的。

2024年4月20日是“世界痛风日”，也是第8个“全民关注痛风日”，今年的宣传主题是：“精准防控，畅享生活。”

有人可能会好奇，为什么将4月20日设立为“世界痛风日”呢？

由于血尿酸高于420umol/L就被称为高尿酸血症，易导致尿酸结晶沉积，并发痛风性关节炎，后期还会导致痛风石形成，甚至出现关节变形，故将4月20日设立为“世界痛风日”，旨在通过科普宣传，提高全民对高尿酸血症及痛风的认知，从而进行科学管理，远离高尿酸血症和痛风对身体带来的损害。

防治痛风，请记住“4.20”。

世界痛风日，让我们一起揭开痛风的真正“面纱”，好好了解一下这个仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病吧！

一、痛风是怎么发生的？

痛风是嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一种代谢性疾病。临床特征为血清尿酸升高，导致血尿酸升高的因素有很多，包括先天性及后天性。如果患者本身存在先天因素，比如：血尿酸升高具有一定的遗传性，遗传率占了27-41%，痛风遗传性可能在30%。相对于遗传，可导致痛风发作的后天因素较多，如长期的饮酒、肥胖、精神压力大、熬夜劳累、缺少运动、长期高热量和高嘌呤饮食等。故建议有高尿酸血症、痛风家族史或上述存在有后天因素的人群，每年至少进行一次血尿酸的检查。

二、痛风有什么临床表现呢？

痛风患者大多数骤然起病，多于夜间发病，常好发于第一跖趾关节，受累关节常常会出现红、肿、热、刀割或咬噬样疼痛，伴皮温升高，关节表面皮肤红紫、紧张、发亮等。疼痛高峰在24-48小时，常持续数小时至数日，常于2周内自行缓解，然后症状完全消失。但如果病情加重并在发作后不积极治疗干预，通常会导致发作频次显著增加并可累及到多个关节，发作时间可达3周或更久。反复发作可导致痛风加重且呈慢性发展，造成病变关节畸形。最后，由于尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积，造成损害以致关节活动逐步受限。

三、痛风有什么危害呢？

一旦发生痛风，后果远远不止是疼痛。严重的情况下，会有以下表现：

1、出现关节畸形。长期痛风可能导致痛风石的形成，常出现在大脚趾、耳廓、前臂伸面、指关节、肘关节及膝关节等，痛风石可大可小，受挤压后易破溃，或形成瘘管，有白色豆腐渣样排出物。痛风石在关节附近的骨骼中侵入骨质，造成关节畸形。

2、损伤肾脏。慢性痛风性关节炎，引发功能障碍，而尿酸性肾病及肾结石更是威胁肾功能，严重的甚至可发展为肾功能衰竭和尿毒症。值得注意的一点，长期无症状高尿酸血症，虽然没有发生痛风，但发生尿路结石的概率高达一般人群的20倍左右，而且约20%-40%的高尿酸血症患者同样会发展为尿酸性肾病。

3、体内代谢异常。痛风更是高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、脑梗等多种其他疾病的危险因素。研究显示，血尿酸水平每升高60μmol/L，女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%，男性增加9%和17%。

四、痛风应如何预防呢？

总的来说，需要我们做到“三早”：早控制、早就医、早治疗，千万不要等痛风发作了，才亡羊补牢，在日常生活中，我们要在以下几方面多多注意。

1、忌暴饮暴食、注意限制食物中嘌呤含量。食物的嘌呤含量分为以下几类：超高嘌呤食物，痛风和高尿酸的人应该完全避免；中高嘌呤食物，应严格限量，在急性发作期不能食用；中低嘌呤食物，食用时稍加注意；低嘌呤食物，几乎无需顾忌。

2、注意水果的选择。建议每天水果应控制在200～400g。选择含果糖量较低的水果。

3、少饮酒、尽量戒酒。一般建议不喝啤酒、白酒。众所周知，酒精会导致痛风发作，它在进入人体后经代谢导致乳酸升高，进而会降低肾脏将尿酸从体内清除的能力，导致血尿酸升高。

4、保证充足饮水。建议每天饮水2000毫升以上，饮用水尽量选择白开水、纯净水、弱碱性矿泉水，不建议喝浓茶、含糖类果汁及碳酸饮料等。

5、注意劳逸结合，避免受凉感冒。过度疲劳、受凉感冒很容易诱发痛风发作，痛风患者要注意休息，每天保证足够的睡眠时间，天气变化时要注意保暖，尤其是关节部位。

6、适当劳动、控制体重，超重或肥胖患者建议减肥。可以选择快走、慢跑、游泳等有氧运动，注意痛风患者切忌剧烈运动，尤其对于肥胖的患者，应科学减重。其理想的体重是维持正常BMI（18.5-24kg/m2）。

7、每年定期进行健康体检，查血尿酸水平。既往曾痛风发作的患者更需定期检查肾功能，及时内分泌专科治疗，必要时启动降尿酸治疗。

8、中医调理。主张调理体质，通过中医辨证论治、针灸、拔罐等方法来调理身体。

五、痛风治疗5大认识误区

误区1：只要关节不痛，血尿酸水平再高也不用管它

只要血尿酸水平超过480μmol/L就必须引起重视，及时到医院诊治。高尿酸血症会引起痛风反复发作，严重时导致尿毒症。

误区2：治疗痛风的药物，对于肝肾毒性大，能不吃就尽量不吃

长期高尿酸血症会损害肾脏、肝脏、心脏等器官。因此，除非患者存在用药禁忌，痛风患者在痛风的急性发作期和缓解期均应考虑药物治疗。

误区3：运动能减肥，也能降低尿酸

对于痛风患者而言，不恰当的或不适宜的运动会诱发和加重痛风。因此痛风患者在运动过程中及运动后要及时补充水分，以保证充足的尿量，使得尿酸能够顺利从肾脏排出。保护关节，不要选择一些能发生身体碰撞的运动，例如篮球、足球等，尽量选择一些中低运动量的有氧运动，并根据自身的体能情况掌控好运动时间。

误区4：痛风是吃出来的病，通过单纯的饮食控制，完全可以控制痛风，不需要药物治疗

痛风患者应根据自己的血尿酸水平，遵循医嘱，分阶段、分层次地进行饮食控制。只有这样才能既控制了血尿酸水平，有效防止痛风的发作，又能保证健康所需的合理营养摄入。饮食控制不能代替药物治疗，必须同步进行。

误区5：血尿酸降到正常，不需继续服用降尿酸药物，只要注意控制饮食就行了

尿酸降至正常后停止服药，有可能使病情出现反复，甚至加重尿酸水平。

风湿科简介

沭阳仁慈医院风湿科创建于2020年，经过四年的不懈努力与创新，科室实现了从无到有、从弱到强的“蜕变”，设有专科病房、专门门诊及风湿慢病门诊，为广大风湿病患者带来优质便捷高效的医疗服务。

我院风湿科具有一支知识全面、技术精湛和经验丰富的医疗护理队伍。目前设置床位10张，共有医护人员12人，主任医师1人、主治医师1人，护理人员10人。所有医师均有省级医院进修经验，每月进行业务学习，分享最新的风湿科疾病指南和诊疗技术。常规开展血沉、风湿三项、免疫五项、抗核抗体谱、抗环瓜氨酸抗体、抗磷脂抗体、人类白细胞抗原B27等实验室检查，筛查类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等各种风湿类疾病。